Caso 4: Catalina
Y por último les subo el caso de esta semana!
S: Paciente femenina de 54 años, sin antecedentes de importancia, refiere haberse ido de viaje hace dos semanas a Cancún. A los tres días de haber comenzado el viaje presenta un cuadro de diarrea profusa En ese momento consulto al medico, por el cual termino internada varios días. Lo unico claro que tiene es que le dieron como tratamiento ciprofloxacina. Hace tan solo dos días que volvio al país.
O: Estable. TA: 110/80 mmHg
E: diarrea del viajero
P: Laboratorio, control cuando tenga los resultados
Mis preguntas son:
- ¿Cuales son las recomendaciones que hay que darle a un paciente cuando se va de viaje?
- ¿Cuales son los signos de alarma que debemos de buscar? ¿Esta paciente se merece mas estudios para saber el agente etiologico de la diarrea?
S: Paciente femenina de 54 años, sin antecedentes de importancia, refiere haberse ido de viaje hace dos semanas a Cancún. A los tres días de haber comenzado el viaje presenta un cuadro de diarrea profusa En ese momento consulto al medico, por el cual termino internada varios días. Lo unico claro que tiene es que le dieron como tratamiento ciprofloxacina. Hace tan solo dos días que volvio al país.
O: Estable. TA: 110/80 mmHg
E: diarrea del viajero
P: Laboratorio, control cuando tenga los resultados
Mis preguntas son:
- ¿Cuales son las recomendaciones que hay que darle a un paciente cuando se va de viaje?
- ¿Cuales son los signos de alarma que debemos de buscar? ¿Esta paciente se merece mas estudios para saber el agente etiologico de la diarrea?
Cata! como estas? Estuve buscando info sobre la diarrea del viajero.
ResponderBorrarSabemos que la causa principal es la infección baceriana, sobre todo por bacterias enterotoxigénicas, como E.coli; aunque puede o no haber formas mas graves.
Tipicamente se produce los primeros días de llegar al nuevo destino y de forma abrupta, aunque puede ser en cualquier otro momento.
Por eso es importante dar recomendaciones al visitar un nuevo destino; marcar el uso de agua potable, incluso para lavarse los dientes, evitar comer frutas y verduras de origen dudoso o lavarlas exhaustivamente, tener recaudo con las comidas poco cocidas y cuidar higiene personal.
Ademas le diría que los síntomas mas preocupantes en estos casos serian: fiebre elevada, deposiciones con mucosidad y sangre, y signos de deshidratación severa tales como letargo, oligoanuria, cefalea, nauseas, entre otras. Remarcaría la importancia de reconocer estos síntomas y contactarse con el sistema de salud/seguro del viajero con relativa urgencia.
Segun la bibliografia, si el paciente retorna sin complicaciones y con una diarrea pasajera, no es necesario buscar el agente etiologico (creo que es el caso de tu paciente, que en este momento se encuentra estable).
Si el paciente refiere sangrado/mucosidad, podriamos pensar en Campylobacer, Shigella, E.coli enterohemorragica y toxina Shiga y en ese caso, analizar la materia fecal.
Del mismo modo si manifiesta sintomas gastrointestinales superiores, debemos pensar en una giardiasis y tambien pedir un parasitologico en material fecal.
Espero que sirva!
Besos!